Wir empfehlen vor dem Ausfüllen des Antrags folgende Unterlagen bereit zu halten:
Das Formular kann nur abgeschickt werden, sofern die entsprechende/n Unterlage/n hochgeladen wurde/n.
(Format: PDF, JPG, JPEG, PNG - max. Größe: 5 MB)
Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen für Privatpersonen. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für die Online- Dienste aller Behörden nutzen. Das Formular wird automatisch mit den Daten des Bürgerkontos vorbefüllt.
Voraussetzungen
Personalausweis mit freigeschalteter PIN,
Lesegerät, bzw. Smartphone mit NFC
Hinweis:
Ersetzt das Anschreiben per Brief und Unterschrift.
Durch Betätigung dieser Schaltfläche kommen Sie direkt zur manuellen Eingabe auf das von Ihnen gewählte Formular. In diesem Fall müssen Sie das Formular nach dem Ausfüllen ausdrucken, unterschreiben und anschließend an das Landratsamt Kronach schicken.
Voraussetzung
gültige Mailadresse
Hinweise
Dieser Kommunikationsweg erfüllt nicht die Schriftformerfordernis. Beachten Sie bitte, dass Sie das ausgefüllte Formular ausdrucken und unterschreiben müssen. Dann bitte per Post oder Fax an das Landratsamt senden.
Enthält das Vertrauensnivau auf dessen Grundlage die Authentifizierung stattgefunden hat. Wird unter anderem genutzt um die Fieldsets mit den Bürgerkontodaten entsprechend zu kennzeichnen und dem Sachbearbeiter das zu grunde liegende Vertrauensnivau auf einen Blick anzuzeigen
Copy & Paste ist für die Email-Validierung deaktiviert!
Bitte wiederholen Sie hier Ihre E-Mailadresse zur Überprüfung der Richtigkeit.
Hilfebedürftige Person bzw. Antragssteller(in) bei Grundsicherung (GS)
(z.B. Hilfe bei Krankheit, Hilfe zur Pflege)
Um sachgerecht über Ihren Antrag entscheiden zu können, werden von Ihnen Informationen und Unterlagen benötigt. Sie werden deshalb gebeten, den Antrag sorgfältig auszufüllen. Die Richtigkeit der Angaben ist durch Zustimmung der jeweiligen Person oder ihres gesetzlichen Vertreters auf der letzten Seite zu bestätigen. Die Datenerhebung im Zusammenhang mit dem Antrag erfolgt nach § 67 a Abs. 2 Satz 1 SGB X. Die weitere Datenverarbeitung nach § 67 b Abs. 1 SGB X. Ihre Mitwirkungspflicht in diesem Verfahren ergibt sich aus § 60 Abs. 1 SGB I. Um Missbräuche zu vermeiden, werden Ihre Angaben teilweise mit Angaben, die Sie evtl. gegenüber anderen Leistungsträgern gemacht haben, automatisch verglichen (§ 118 SG XII).
Die nachstehenden Daten sind zur Entscheidung über Ihren Antrag erforderlich und werden gemäß § 67 a SGB X erhoben. Die Auskunftsverpflichtung ergibt sich aus §§ 60 ff. SGB I.
Die gemachten Angaben sind durch entsprechende Nachweise zu belegen! Die aktuellen lückenlosen Kontoauszüge der letzten drei Monate aller Konten sind unabhängig von den gemachten Angaben zwingend beizufügen!
Hilfebedürftige Person bzw. Antragsteller(in) bei Grundsicherung (GS)
Erwerbsminderung
Behinderung
Schwerbehindertenausweis ausgestellt am:
Betreuer/in
Bei Ausländern aufenthaltsrechtl. Status
Ausweispapiere
Ehegatte/Lebenspartner*/Partner oder eheähnlichen Gemeinschaft bzw. Antragsteller(in) 2 bei GSI
Datumangaben nur bei Änderung gegenüber der letzten Erklärung
Außer der hilfebedürftigen Person und ihrem Ehegatten/Lebenspartner*/Partner der eheähnlichen Gemeinschaft leben noch in der Haushaltsgemeinschaft
(bei Kindern)
Zu den unterhaltspflichtigen Angehörigen zählen Eltern und Kinder
Bei allen Hilfen nach SGB XII
Sie haben die Möglichkeit weitere im Haushalt lebende Personen über das Feld "weitere hinzufügen" am Ende der Maske zu erfassen
Art des Einkommens
(z.B. Verdienstbescheinigung, Rentenmitteilung bzw. Bescheide über sonstige Sozialleistungen)
(einschließlich Soli)
Aufwendungen zur Erzielung des Einkommens
(einschließlich Vermögenswirksamer Leistungen)
Wertpapiere/Depots
(Katasterauszug, Grundbuchauszug, Fotos etc.)
(z.B. Wohnrecht, Nießbrauch, Altenteilsrechte)
(Patentrechte, sonstige Vermögensgegenstände etc.)
(z.B. Spar- und Girokonten)
(Merkzeichen G oder aG)
(§§ 30, 42b SGB
Vermögensübertragungen
(z.B. Schenkung, Übergabevertrag, Altenteil)
Versicherungsansprüche
(auch im Ausland!)
Falls der Antrag abgelehnt wurde
Wenn kein Einkommen oder Vermögen vorhanden ist, bitte mit 0,00 eintragen.
z. B. KFZ, Wertgegenstände, Aktiendepots, etc.
Selbstgenutztes Wohneigentum
Soweit Sie Haus-/Wohneigentum selbst bewohnen, ist eine Berechnung über die Kosten/Belastungen zu erstellen
Miete für Wohnung
(monatlich)
Die aktuellen Nachweise über Betriebs-, Neben- und Heizkosten sind dem Antrag zwingend beizufügen!
Sie haben die Möglichkeit weitere im Haushalt lebende Kinder über das Feld "weitere hinzufügen" am Ende der Maske zu erfassen
(z.B. Alg., Renten, Unterhaltshilfe nach LAG)
Bei Heim- oder Anstaltsunterbringung und -entlassung; bei besonderer Wohnform der Eingliederungshilfe (Ein- und Auszug)
(bei Heim- oder Anstaltsaufnahme, bei Einzug in besondere Wohnform)
(bei Übertritt/Umzug von einem Heim, einer Anstalt oder einer besonderen Wohnform in ein anderes Heim usw.)
(bei Entlassung/Auszug aus Heim/Anstalt/besondere Wohnform)
Sofern dies nicht Ihr eigenes Konto ist: Name und Vorname des Kontoinhabers/der Kontoinhaberin (Legitimation durch gültigen Personalausweis erforderlich)
Datenschutzrechtliche Hinweise
Alternativ erhalten Sie die Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten bei Ihrem zuständigen Sachbearbeiter.
Eine Kopie des Antrags und Ihre hochgeladenen Dateien werden Ihnen auf der Abschlussseite zum Download angeboten. Auf der Abschlussseite wird Ihnen auch die Vorgangsnummer angezeigt, die Sie sich für Rückfragen notieren sollten. Eine Bestätigung per E-Mail wird nicht versendet. Ihr Formular wird an den zuständigen Bereich zur Sachbearbeitung weitergeleitet.
ACHTUNG! Nach dem Ausfüllen des Formulars, wird dieses nicht automatisch an den Fachbereich weitergeleitet. Eine Kopie des Formulars und Ihre hochgeladenen Dateien werden Ihnen auf der Abschlussseite zum Download angeboten. Um den Antrag abschließen zu können, müssen Sie den Antrag und die entsprechenden Dateien ausdrucken und unterschrieben an das Landratsamt Kronach schicken. Eine Bestätigung per E-Mail wird nicht versendet.
Bitte unterschreiben Sie das Formular nach dem Drucken hier:
Datum
Ihre Unterschrift